Lesão por pressão em pacientes críticos acometidos pela COVID-19: protocolo de prona / Pressure ulcer in critical patients affected by COVID19: prone position protocol / Úlcera por presión en pacientes críticos afectados por COVID-19: protocolo de decúbito prona

Objetivo: avaliar a incidência de lesão por pressão, por localização, o risco de desenvolvimento pela escala de Braden e o uso de protetores, em pacientes críticos em protocolo de prona com Covid-19, em um hospital em Belo Horizonte. Método: trata-se de um estudo observacional, quantitativo, descritivo e prospectivo. Os dados foram coletados através de prontuário eletrônico, no sistema MV, e no sistema AGEIS Nutrition, durante o período entre 12 de abril de 2021 e 13 de agosto de 2021. Resultados: no total de 251 prontuários analisados de pacientes adultos, evidenciou-se 42,2% apresentaram lesão por pressão, sendo a localização mais frequente em zigomático com 50,9%. A maioria dos pacientes utilizaram espuma multicamadas (92%) e 51,4% de pacientes apresentaram risco elevado de lesão. Conclusão: a incidência de lesão por pressão foi de 42,2%. A presença de comorbidades e o risco elevado na escala de Braden podem ter contribuído para a considerável porcentagem.

Objective: to evaluate the incidence of pressure injury, by location, the risk of development by the Braden scale and the use of protectors, in critical patients in a prone protocol with Covid-19, in a hospital in Belo Horizonte. Method: this is an observational, quantitative, descriptive and prospective study. Data were collected through electronic medical records, in the MV system, and in the AGEIS Nutrition system, during the period between April 12 and August 13, 2021. Results: in the total of 251 analyzed medical records of adult patients, it was evidenced 42.2% had pressure injuries, the most frequent location being zygomatic with 50.9%. Most patients used multilayer foam (92%) and 51.4% of patients were at high risk of injury. Conclusion: the incidence of pressure injuries was 42.2%. The presence of comorbidities and the high risk on the Braden scale may have contributed to the considerable percentage.

Objetivo: evaluar la incidencia de lesión por presión, por localización, el riesgo de desarrollo por la escala de Braden y el uso de protectores, en pacientes críticos en protocolo prono con Covid-19, en un hospital de Belo Horizonte. Método: se trata de un estudio observacional, cuantitativo, descriptivo y prospectivo. Los datos fueron recolectados a través de historias clínicas electrónicas, en el sistema MV y en el sistema AGEIS Nutrición, durante el período comprendido entre el 12 de abril de 2021 y el 13 de agosto de 2021. Resultados: en un total de 251 historias clínicas analizadas de pacientes adultos, se evidenció que el 42,2% presentaba lesiones por presión, siendo la localización más frecuente la cigomática con un 50,9%. La mayoría de los pacientes usaban espuma multicapa (92 %) y el 51,4 % de los pacientes tenían un alto riesgo de lesión. Conclusión: la incidencia de lesiones por presión fue del 42,2%. La presencia de comorbilidades y el alto riesgo en la escala de Braden pueden haber contribuido al considerable porcentaje.

Percepcão do profissional de enfermagem do samu sobre segurança no atendimento ao paciente com covid-19 / Percepción del profesional de enfermería de samu sobre la seguridad en la atención al paciente con covid-19 / Samu nursing professionals' perception on safety in care for patients with covid-19

RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de atendimento móvel de urgência sobre a segurança no atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município no norte do Paraná. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas áudio-gravadas realizadas entre fevereiro e maio de 2021. Após transcrição na íntegra, o material foi submetido à análise de conteúdo pelo Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: emergiram quatro categorias principais sobre a percepção dos profissionais em relação à segurança nos atendimentos: condições de trabalho, segurança da família, cuidados na paramentação e expectativas futuras. Considerações finais: o estudo permitiu refletir sobre as principais percepções dos profissionais de saúde no período da pandemia como, por exemplo, maior preocupação com a segurança durante os atendimentos, resultando em mudanças no fluxo de atendimento pré-hospitalar e na implementação de novas condutas e ações voltadas para a segurança da equipe de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de atención móvil de urgencia sobre la seguridad en la atención a los pacientes sospechosos o confirmados para COVID-19. Método: investigación descriptiva de abordaje cualitativo realizada con enfermeros y técnicos de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de un municipio en el norte de Paraná-Brasil. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevistas audiograbadas realizadas entre febrero y mayo de 2021. Después de la transcripción completa, el material fue sometido al análisis de contenido por el Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: surgieron cuatro categorías principales sobre la percepción de los profesionales con relación a la seguridad en las atenciones: condiciones de trabajo, seguridad de la familia, cuidados en la paramentación y expectativas futuras. Consideraciones finales: el estudio permitió reflexionar sobre las principales percepciones de los profesionales de salud en el período de la pandemia como, por ejemplo, mayor preocupación con la seguridad durante las atenciones, resultando en cambios en el flujo de atención prehospitalaria y en la implementación de nuevas conductas y acciones dirigidas para la seguridad del equipo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to understand SAMU nursing team professionals' perception on safety in the care for patients suspected or confirmed for COVID-19. Method: this is descriptive research with a qualitative approach carried out with nurses and nursing technicians from the Mobile Emergency Care Service in a municipality in northern Paraná. Data collection took place through audio-recorded interviews carried out between February and May 2021. After full transcription, the material was submitted to content analysis by the Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: four main categories emerged on the perception of professionals in relation to safety in care: working conditions, family safety, care in clothing and future expectations. Final considerations: the study made it possible to reflect on health professionals' main perceptions during the pandemic, such as greater concern with safety during consultations, resulting in changes in pre-hospital care flow and the implementation of new behaviors and actions aimed at the nursing team safety.

Fatores associados à capacidade para o trabalho de enfermeiros idosos / Factors associated with the capacity for the work of elderly nurses / Factores asociados a la capacidad para el trabajo de enfermeras mayores

Objetivo: Avaliar os fatores associados a capacidade para o trabalho de enfermeiros idosos. Métodos: Estudo seccional, realizado com 233 profissionais de enfermagem idosos atuantes em hospitais públicos na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio do Índice de Capacidade para o Trabalho e questionário estruturado, sendo analisados posteriormente por estatística descritiva e inferencial. Resultados: A capacidade para o trabalho foi considerada boa 119(51%) e esteve associada a raça negra/parda (p-valor = 0,030) e ao fato de não possuir um segundo emprego (p-valor = 0,010). Conclusão: A raça e a quantidade de empregos acumulados são fatores que interferem na capacidade para o trabalho de profissionais de enfermagem idosos, permitindo subsidiar estratégias visando promover a saúde e o bem-estar no trabalho. (AU)

Objective: To evaluate the factors associated with the work capacity of elderly nurses. Methods: Sectional study conducted with 233 elderly nursing professionals working in public hospitals in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Data were collected through the Work Ability Index and a structured questionnaire, which were subsequently analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The ability to work was considered good 119 (51%) and was associated with the black / brown race (p-value = 0.030) and the fact of not having a second job (p-value = 0.010). Conclusion: The race and the amount of accumulated jobs are factors that interfere in the work capacity of elderly nursing professionals, allowing to subsidize strategies to promote health and well-being at work. (AU)

Objetivo: Evaluar factores asociados a la capacidad laboral de enfermeras ancianas. Métodos: Estudio transversal realizado con 233 ancianos profesionales de enfermería que laboran en hospitales públicos de la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recolectados mediante el Work Ability Index y un cuestionario estructurado, y posteriormente analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la capacidad para el trabajo se consideró buena 119 (51%) y se asoció con la raza negra / morena (valor de p = 0,030) y no tener un segundo trabajo (valor de p = 0,010). Conclusión: La raza y la cantidad de puestos de trabajo acumulados son factores que interfieren en la capacidad laboral de los profesionales de enfermería de edad avanzada, permitiendo estrategias de subsidio para promover la salud y el bienestar en el trabajo. (AU)

Osteoblastoma em osso zigomático - relato de caso raro / Osteoblastoma in zygomatic bone ­ rare case report

O osteoblastoma é um tumor frequentemente visto em ossos longos, com pouco envolvimento maxilofacial e raramente localizado em osso zigomático. Devido à sua semelhança clínica e histológica com outros tumores ósseos, o osteoblastoma representa um desafio de diagnóstico para o profissional. A ressecção cirúrgica total é recomendada, sendo que a ausência de recidiva se deve ao diagnóstico correto e tratamento adequado. O objetivo deste artigo é relatar o manejo de um paciente com osteoblastoma envolvendo o osso zigomático e realizar uma breve revisão da literatura.

Osteoblastoma is a tumor often seen in long bones, with little maxillofacial involvement and rarely located in zygomatic bone. Due to its clinical and histological similarity with other bone tumors, osteoblastoma represents a diagnostic challenge for the professional. Total surgical resection is recommended, and the absence of recurrence is due to correct diagnosis and adequate treatment. The aim of this article is to report the management of a patient with osteoblastoma involving the zygomatic bone and to carry out a brief review of the literature.

Análise do indicador tempo resposta do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) / Análisis del indicador de tiempo de respuesta del servicio de atención móvil de emergencia (SAMU) / Analysis of the response time indicator of the emergency mobile care service (SAMU)

Objetivo: analisar o indicador tempo resposta do serviço de atendimento móvel de urgência, referente aos chamados para agravos clínicos e traumáticos que resultaram em atendimento pré-hospitalar e avaliar o indicador tempo resposta de deslocamento da equipe até o local da ocorrência e o tempo de deslocamento até o serviço intra-hospitalar. Método: concerniu em uma estratégia de pesquisa de campo do tipo longitudinal e retrospectiva, na qual analisou-se os dados referentes ao tempo resposta despendido em cada fase do atendimento das ocorrências, constituída por 336 fichas de ocorrências no período de janeiro a dezembro de 2019. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Integral Diferencial sob o número CAAE: 27613219.1.0000.5211 e parecer de número 3.948.907. Resultados: evidenciou-se que o tempo resposta do serviço analisado possui uma média de 46,18 minutos para os atendimentos dos chamados rurais, e 14,74 minutos para a zona rural. Conclusão: o tempo resposta em análise perpassa os valores admitidos como ideais.(AU)

Objective: to analyze the response time indicator of the mobile emergency care service, referring to calls for clinical and traumatic injuries that resulted in pre-hospital care and to evaluate the response time indicator of the team's displacement to the place of occurrence and the displacement time to the in-hospital service. Method: it concerned a longitudinal and retrospective field research strategy, in which data referring to the response time spent in each phase of the attendance of occurrences were analyzed, consisting of 336 occurrence records in the period from January to December 2019 The research was approved by the Research Ethics Committee of Faculdade Integral Diferencial under number CAAE: 27613219.1.0000.5211 and opinion number 3,948,907. Results: it was evidenced that the response time of the analyzed service has an average of 46.18 minutes for the attendance of rural calls, and 14.74 minutes for the rural area. Conclusion: the response time under analysis goes beyond the values accepted as ideal.(AU)

Objetivo: analizar el indicador de tiempo de respuesta del servicio de atención móvil de emergencia, referente a las llamadas por lesiones clínicas y traumáticas que resultaron en atención prehospitalaria y evaluar el indicador de tiempo de respuesta del desplazamiento del equipo al lugar de ocurrencia y el tiempo de desplazamiento al servicio hospitalario. Método: se trató de una estrategia de investigación de campo longitudinal y retrospectiva, en la que se analizaron datos referentes al tiempo de respuesta empleado en cada fase de la atención de ocurrencias, constituidos por 336 registros de ocurrencia en el período de enero a diciembre de 2019. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Faculdade Integral Diferencial bajo el número CAAE: 27613219.1.0000.5211 y dictamen número 3.948.907. Resultados: se evidenció que el tiempo de respuesta del servicio analizado tiene un promedio de 46,18 minutos para la atención de llamadas rurales, y 14,74 minutos para la zona rural. Conclusión: el tiempo de respuesta bajo análisis va más allá de los valores aceptados como ideales.(AU)

Bioética clínica e ensino-aprendizagem de estudantes de Farmácia: propostas do modelo deliberativo de Diego Gracia / Clinical bioethics and teaching-learning of Pharmacy students: proposals from Diego Gracia's deliberative model / Bioética clínica y enseñanza-aprendizaje de estudiantes de Farmacia: propuestas desde el modelo deliberativo de Diego Gracia

Resumo: de maneira geral, a atenção em saúde engloba atividades que demandam dos profissionais farmacêuticos a atuação clínica segura. Essa atuação considera a relação aperfeiçoada com os pacientes por meio de atributos para lidar com cenários conflitantes, os chamados "problemas ético-morais". Nesse sentido, o método deliberativo de Diego Gracia atua na discussão democrática prudente de casos com base em fatos, valores e deveres, formando comitês multiprofissionais. O estudo em questão apresenta contribuições da aplicação do método deliberativo em sala de aula, com a abordagem de problemas relevantes para a atividade farmacêutica e humana sob o olhar da Bioética contemporânea trabalhado em conjunto com discentes do curso de Farmácia dos 6° e 10° períodos, respectivamente. A deliberação como estratégia de ensino possibilitou a reflexão dos alunos quanto às inúmeras perspectivas na tomada de decisão em saúde, considerando aspectos como cultura, religião e sociedade; além disso, exaltou a importância das disciplinas concernentes à Deontologia e à Bioética na matriz curricular.

Summary: In general, health care encompasses activities that demand safe clinical performance from pharmaceutical professionals. This performance considers the improved relationship with patients through attributes to deal with conflicting scenarios, the so-called "ethical-moral problems". In this sense, Diego Gracia's deliberative method operates in the prudent democratic discussion of cases based on facts, values and duties, forming multidisciplinary committees. The study in question presents contributions from the application of the deliberative method in the classroom, with the approach of relevant problems for the pharmaceutical and human activity under the gaze of contemporary Bioethics worked together with students of the Pharmacy course of the 6th and 10th periods, respectively. Deliberation as a teaching strategy made it possible for students to reflect on the numerous perspectives in health decision-making, considering aspects such as culture, religion, and society; in addition, he highlighted the importance of subjects related to Deontology and Bioethics in the curriculum.

Resumen: en general, el cuidado de la salud engloba actividades que exigen un desempeño clínico seguro por parte de los profesionales farmacéuticos. Esta acción considera la mejora de la relación con los pacientes a través de atributos para enfrentar escenarios conflictivos, los denominados "problemas ético-morales". En este sentido, el método deliberativo de Diego Gracia opera en la prudente discusión democrática de los casos a partir de hechos, valores y deberes, formando comités multi- disciplinarios. El estudio en cuestión presenta aportes desde la aplicación del método deliberativo en el aula, con el abordaje de problemas relevantes para la actividad farmacéutica y humana bajo la mirada de la Bioética contemporánea trabajada junto a estudiantes de la carrera de Farmacia de los períodos 6° y 10°, respectivamente. La deliberación como estrategia de enseñanza posibilitó que los estudiantes reflexionaran sobre las múltiples perspectivas en la toma de decisiones en salud, considerando aspectos como la cultura, la religión y la sociedad; además, resaltó la importancia de las materias relacionadas con la Deontología y la Bioética en el plan de estudios.

Factors associated with absenteeism in elderly nursing workers / Factores asociados al absentismo en trabajadores de enfermería de edad avanzada / Fatores associados ao absenteísmo em trabalhadores idosos de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with absenteeism in elderly nursing workers. Methods: Cross-sectional study with 233 elderly nursing workers carried out in six hospitals in Recife, Pernambuco, Brazil. The data were analyzed using univariate analysis and multivariate regression. Results: Of the 233 elderly nursing professionals interviewed, self-reported absenteeism was present in 34.3% (80) participants. 20.1% (47) of them reported having missed a few days and 14.2% (33) having done so in many days. After adjusted analysis, only work hours and satisfaction with health influenced absenteeism. Conclusion: Absenteeism is a complex phenomenon which, among elderly nursing professionals, had a low prevalence and was associated with a workload of more than 40 hours a week and dissatisfaction with health. Therefore, further research is needed in the field to provide quality of life and better working conditions for nursing professionals and regulate their workload.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al absentismo en trabajadores de enfermería ancianos. Métodos: Estudio transversal con 233 trabajadores de enfermería de edad avanzada realizado en seis hospitales de Recife, Pernambuco, Brasil. Los datos se analizaron mediante análisis univariado y regresión multivariada. Resultados: De los 233 profesionales de enfermería ancianos entrevistados, el ausentismo autonotificado estuvo presente en el 34,3% (80) de los participantes. De estos, el 20,1% (47) informó haber perdido algunos días y el 14,2% (33) muchos días. En el análisis ajustado, solo las horas trabajadas y la satisfacción con la salud influyeron en el absentismo. Conclusión: El absentismo es un fenómeno complejo y entre los profesionales de enfermería ancianos tuvo baja prevalencia y se asoció con una carga de trabajo de más de 40 horas a la semana y la insatisfacción con la salud. Por lo tanto, más investigaciones sobre el tema son necesarias para traer calidad de vida y mejores condiciones laborales a los profesionales de enfermería y regular su carga de trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao absenteísmo em trabalhadores idosos de enfermagem. Métodos: Estudo transversal com 233 trabalhadores idosos de enfermagem realizado em seis hospitais do Recife, Pernambuco - BR. A análise de dados foi univariada e regressão multivariada. Resultados: Dos 233 profissionais de enfermagem idosos entrevistados, o absenteísmo autorreferido esteve presente em 34,3% (80) dos participantes. From them, 20.1% (47) reported having missed few days, while 14.2% (33) stated to have missed many days. Na análise ajustada, apenas as horas trabalhadas e a satisfação com a saúde influenciaram o absenteísmo. Conclusão: O absenteísmo é um fenômeno complexo e entre os profissionais de enfermagem idosos apresentou baixa prevalência e esteve associado a carga horária de trabalho acima de 40 horas semanais e a insatisfação com a saúde. Portanto, se faz necessário novas pesquisas na área para fornecer qualidade de vida e melhores condições de trabalho aos profissionais de enfermagem e regulamentação de sua carga horária.

Percepções de educadoras ao Papanicolau entrelaçadas às questões de corpo / Perceptions of educators to the Papanicolau interlated to body issues / Percepciones de los educadores al Papanicolau interlados con temas corporales

Objetivo: apreender as percepções de educadoras sobre o Papanicolau associadas às questões de corpo. Método: qualitativo, exploratório e descritivo realizado com 18 educadoras de uma escola pública em Petrolina-PE, após aprovação pelo Comitê de Ética, parecer nº 4.048.369. Empregou-se o recurso gráfico, juntamente, à entrevista semi-estruturada, tratados pela análise semiológica de imagem e pela análise temática de conteúdo. Resultados: as educadoras conhecem a importância do exame, mas apresentaram superficialidade sobre o objetivo e materiais utilizados, além de sentimentos negativos como constrangimento, dor, desconforto, dentre outros. Logo, o profissional de saúde precisa considerar as especificidades femininas para a escolha do material, assim como, valorizar o que cada corpo pode sentir e falar, independente das queixas. Conclusão: assim, sob uma perspectiva reducionista percebe-se que um corpo que fala é silenciado pelas dimensões de descuido e não de cuidado em saúde

Objective: to apprehend the perceptions of educators about Pap smears associated with body issues. Method: qualitative, exploratory and descriptive carried out with 18 educators from a public school in Petrolina-PE, after approval by the Ethics Committee, opinion nº 4.048.369. The graphic resource was used, together with the semi-structured interview, treated by the semiological image analysis and the thematic content analysis. Results: the educators know the importance of the exam, but they were superficial about the purpose and materials used, in addition to negative feelings such as embarrassment, pain, discomfort, among others. Therefore, the health professional needs to consider women's specificities when choosing the material, as well as valuing what each body can feel and say, regardless of the complaints. Conclusion: thus, from a reductionist perspective, it is perceived that a speaking body is silenced by the dimensions of carelessness and not health care

Objetivo: comprender las percepciones de los educadores sobre las pruebas de Papanicolaou asociadas a problemas corporales. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado con 18 educadores de un colegio público de Petrolina-PE, previa aprobación del Comité de Ética, dictamen nº 4.048.369. Se utilizó el recurso gráfico, junto con la entrevista semiestructurada, tratado por el análisis de imagen semiológico y el análisis de contenido temático. Resultados: los educadores conocen la importancia del examen, pero fueron superficiales sobre el propósito y los materiales utilizados, además de sentimientos negativos como vergüenza, dolor, malestar, entre otros. Por tanto, el profesional de la salud debe tener en cuenta las especificidades de las mujeres a la hora de elegir el material, así como valorar lo que cada cuerpo puede sentir y decir, independientemente de las quejas. Conclusión: así, desde una perspectiva reduccionista, se percibe que un cuerpo hablante es silenciado por las dimensiones del descuido y no del cuidado de la salud

"1, 2, 3... ação": o uso do cinema para o estudo das metáforas da enfermidade na formação em Medicina / "1, 2, 3... action": using cinema to study illness metaphors in medical education / "1, 2, 3... acción": el uso del cine para el estudio de las metáforas de la enfermedad en la formación en medicina

A cinematografia tem se mostrado ferramenta versátil na educação médica podendo ser utilizada no estudo do processo saúde-adoecimento-cuidado. Objetiva-se relatar a experiência do uso da cinematografia para discussão das metáforas da enfermidade no curso médico de uma Universidade Federal. Como preparo, os estudantes leram sobre "Significação e metáforas da doença". Foi exibido o filme "Para sempre Alice" e debatido o tema lido com base em suas metáforas. Posteriormente, os alunos foram à Rede Básica para aplicar o uso das metáforas. Notou-se a importância dos determinantes sociais em saúde e da relevância de ações que extrapolam o âmbito biológico. A atividade, além de lúdica, foi pedagógica e buscou tornar a aprendizagem mais significativa. Percebeu-se a efetividade da cinematografia para interpretação de metáforas da doença e contribuição para uma melhor prática médica.(AU)

Cinematography has shown itself to be a versatile tool in medical education, being used to study the health-illness-care process. This article describes the experience of using cinematography to discuss illness metaphors on a medicine course at a federal university in Brazil. As preparation, the students read about signification and illness metaphors. We showed the film "Still Alice" and the students debated the theme, drawing on the film's metaphors. They then visited primary care services to apply the use of the metaphors. The findings show the importance of the social determinants of health and relevance of actions that go beyond the realm of biology. Besides being game-based, the activity was educational and sought to make learning more meaningful. The findings confirm that cinematography is an effective tool for interpreting illness metaphors and contributes to better medical practice.(AU)

La cinematografía ha mostrado ser una herramienta versátil en la educación médica pudiendo utilizarse en el estudio del proceso salud-enfermedad-cuidado. El objetivo es relatar la experiencia del uso de la cinematografía para la discusión de las metáforas de la enfermedad en el curso médico de una Universidad Federal. Como preparación, los estudiantes leyeron sobre Significación y Metáforas de la Enfermedad. Se exhibió la película "Siempre Alice" y se discutió sobre el tema leído, a partir de sus metáforas. Posteriormente, los alumnos fueron a la Red Básica para aplicar el uso de las metáforas. Se observó la importancia de los determinantes sociales en salud y de la relevancia de acciones que extrapolan el ámbito biológico. La actividad, además de lúdica, fue pedagógica y su objetivo fue hacer que el aprendizaje fuera más significativo. Se percibió la efectividad de la cinematografía para interpretación de metáforas de la enfermedad y contribuir para una mejor práctica médica.(AU)

O uso da telemedicina em tempos de COVID: sinopse de evidências / The use of telemedicine in COVID times: synopsis of evidence

Contextualização: A necessidade do distanciamento social para prevenção da transmissão da COVID-19 permitiu o uso da telemedicina para o atendimento on-line de pacientes em determinadas situações em que o contato direto profissional/paciente não fosse estritamente necessário. Objetivo: Desenvolver uma síntese baseada nas melhores evidências científicas disponíveis sobre o uso da telemedicina no contexto da pandemia de COVID-19. Desenho de estudo: Sinopse de evidências. Metodologia: Realizou-se a busca por estudos com maiores níveis de evidências nas bases de dados Medline/PubMed, na Cochrane Library e na Embase. A busca foi realizada em junho de 2021, não houve restrição de idioma. Resultados: Foram localizadas 157 citações, sendo 81 no MEDLINE/PubMed; 10 na Cochrane Library e 66 na Embase. Seis estudos foram incluídos, destes, cinco eram revisões sistemáticas e uma revisão de escopo. Os estudos incluídos pertenciam a diferentes áreas médicas como dermatologia e emergência médica. Esses estudos foram realizados principalmente na América do Norte, Europa e Ásia. Discussão: A maioria dos estudos são provenientes de estudos observacionais e concordam que o uso da telemedicina durante a pandemia foi favorável nas mais variadas especialidades, principalmente na coleta de dados para a triagem. Conclusões: Houve um aumento considerável do uso da telemedicina durante a pandemia da COVID-19, em âmbito tanto hospitalar como ambulatorial. As consultas a distância proporcionaram proteção e segurança tanto aos pacientes como aos profissionais de saúde. Os pacientes apresentaram-se satisfeitos com o atendimento virtual. No entanto, muitos são os desafios a serem superados para implementação da telemedicina como um todo.

Immediate effect of quick massage on muscle tension and pressure pain threshold / Efeito imediato da quick massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Massage is described as an effective complementary therapy for relieving muscle tension and pain. The aim of this study was to verify the benefits of quick massage on muscle tension and pressure pain tolerance threshold (PPT). METHODS: A randomized clinical study in which 40 professors participated and were randomly divided into control (CG) and experimental (EG) groups. They were assessed for the level of muscle tension in the shoulder and neck regions using the visual analogue scale (VAS). PPT was assessed through algometry at the upper trapezius and sternocleidomastoid muscles and at the following anatomical areas: base of the occipital, scapular spine, thoracic (T6-T7) and lumbar (L4-L5) regions. The EG received a single session of quick massage for 20 minutes on the shoulders, neck and spine. RESULTS: Regarding pain, a significant difference was observed only at the base of the occipital, the EG presented greater tolerance to pressure pain both before and after the intervention when compared to the CG. Regarding muscle tension, after the intervention, there was a reduction in the perception in the EG compared to the CG group. CONCLUSION: Quick massage was efficient to decrease the perception of muscle tension assessed by VAS, however, PPT did not increase after the intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A massagem é descrita como terapia complementar efetiva no alívio de dor e tensão muscular. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios da Quick Massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP). MÉTODOS: Estudo clínico randomizado que incluiu 40 docentes divididos aleatoriamente em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Eles foram avaliados quanto ao nível de tensão muscular na região dos ombros e pescoço por meio da escala analógica visual (EAV). O LTDP foi avaliado por algometria sobre os músculos trapézio superior e esternocleidomastóideo e nos seguintes pontos anatômicos: base do occipital, espinha da escápula, região torácica (T6-T7) e região lombar (L4-L5). O GE recebeu uma única sessão de Quick Massage por 20 minutos na região dos ombros, pescoço e coluna vertebral. RESULTADOS: Em relação à dor, somente na base do occipital foi verificada diferença significante, o GE apresentou maior tolerância de dor à pressão tanto antes quanto após a intervenção em relação ao GC. Em relação à tensão muscular, após a intervenção, houve redução da percepção no GE em relação ao grupo GC. CONCLUSÃO: A Quick Massage foi eficiente para diminuir a percepção da tensão muscular, contudo, o limiar de tolerância de dor à pressão não aumentou após a intervenção.

CARACTERIZAÇÃO DAS ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS ALTAS REALIZADAS NO MUNICÍPIO DE MOSSORÓ-RN / CHARACTERIZATION OF HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPIES PERFORMED IN THE MUNICIPALITY OF MOSSORÓ-RN

Objetivou-se caracterizar as EDA realizadas na Comunidade de Saúde de Mossoró, RN, no período de 2008 a 2013, definindo a taxa de exames normais e a prevalência dos principais achados sugestivos de patologias digestivas. Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo, no qual se analisou 10311 laudos de EDA. As análises estatísticas foram realizadas pelo SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0), com nível de confiança95% e um p < 0,05, utilizando-se testes Qui-quadrado. Pelos dados levantados, constatamos que a EDA é um exame prático e seguro, com raríssimas complicações, sendo a agitação e a presença de alimento no estômago as limitações mais comuns. Na análise descritiva geral observou-se que a maioria dos exames foi realizada no gênero feminino, formando mais de 70% da amostra total. A faixa etária predominante, independente do gênero, foi 41 a 60 anos. As patologias frequentes no segmento esofágico foram as Esofagites. No segmento gástrico, a maior frequência de achados foram as Gastrites, que são mais frequentes com o avançar da idade. Na Transição Gastroduodenal, as úlceras de Canal Pilórico são os achados mais descritos, mas observamos também modestos achados de duodenites. No duodeno, os principais achados foram úlceras duodenais, seguidas pelas duodenites e sinais de atrofia. Portanto, as EDA são mais realizadas no gênero feminino, mas apresentam maior percentual de exames normais, sendo a maior frequência de achados encontrada no gênero masculino. Assim, após analisar as 10.311 EDA, é possível prever os achados mais comuns encontrados a EDA.

This study aimed to characterize the EDA held in Mossoro Health Community, RN, from 2008 to 2013, setting the rate of normal examinations and the prevalence of the main findings suggestive of digestive pathologies. It is a cross-sectional retrospective study, which analyzed 10,311 reports of EDA. Statistical analyzes were performed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences, version 20.0), with a confidence level 95% and p <0.05, using chi-square tests. Raised by the data, we found that EDA is a practical and safe exam, with very few complications, agitation and presence of food in the stomach the most common limitations. In general descriptive analysis it was observed that most of the exams was held in females, forming more than 70% of the total sample. The predominant age group, regardless of gender, was 41-60 years. The frequent pathologies in esophageal segment were Esophagitis. Gastric segment, the highest frequency of findings were Gastritis, which are more common with advancing age. Gastroduodenal in Transition, the Channel Pyloric ulcers are the most described findings, but also observed modest findings of duodenitis. In the duodenum, the main findings were duodenal ulcers, followed by duodenitis and signs of atrophy. Therefore, the EDA are more performed in females, but have a higher percentage of normal results, with the highest frequency of findings found in males. So after analyzing 10,311 EDA, it is possible to predict the most common findings EDA.

Fatores socioeconômicos e saúde de crianças em contexto de violência / Socioeconomic factors and children's health in a context of violence

RESUMO Esse estudo objetivou analisar a violência infantil no contexto brasileiro, correlacionando-a com fatores socioeconômicos, socioculturais, geracionais e de gênero, investigando o impacto dos mesmos na saúde das crianças. Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo, realizado a partir de dados de artigos científicos e documentos oficiais sobre e violência infantil, além do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da plataforma SciELO e Google Acadêmico. Encontrou-se uma maior prevalência de violência física e negligência, maior índice de violência sexual contra o sexo feminino e negligência no sexo masculino. Os principais agressores identificados foram o pai e a mãe. Acerca da etnia, crianças pardas foram as mais agredidas, bem como as de menor escolaridade. As consequências da violência infantil se estendem para além do momento da agressão, ao perturbar funções cognitivas e mesmo influenciar na gênese de transtornos psiquiátricos.

ABSTRACT The aim of this study is to analyze child violence in the Brazilian context, correlating it with socioeconomic, sociocultural, generational and gender factors, investigating their impact on children's health. A descriptive epidemiological study was carried out based on data from scientific articles and official documents on violence, as well as the use of the Notification of Injury Information System (SINAN) database, SciELO and Google Scholar platforms. There was a higher prevalence of physical violence and neglect, a higher rate of sexual violence against females and negligence against male. The main aggressors identified were the father and the mother. About ethnicity, brown children were more beaten, as well as those with lower schooling. The consequences of child violence extend beyond the moment of aggression, by disrupting cognitive functions and even influencing the genesis of psychiatric disorders.

Avaliação por pares na educação médica: um relato das potencialidades e dos desafios na formação profissional / Peer review in medical education: a report of the potentialities and challenges for professional training

Resumo: Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de Medicina propõem métodos de ensino e avaliação em que os discentes possam desenvolver criticidade em relação às necessidades de aprendizado. Nesse contexto, a avaliação por pares (AP) apresenta-se como uma estratégia didática capaz de potencializar esse processo. Apesar disso, ainda se observa pouco uso dessa ferramenta na graduação, contudo ela é frequente em congressos científicos e avaliação de periódicos. Diante disso, este relato de experiência busca compartilhar os aprendizados e as reflexões da implementação sistematizada da AP em um componente curricular de Saúde Coletiva do curso de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia. Relato de experiência: O componente em que a atividade foi criada contava com atividades teórico-práticas durante o semestre. Assim, a atividade relatada iniciou-se com a elaboração de pôsteres ao longo do semestre em razão de sua importância em congressos médicos. Esses pôsteres discorriam sobre as vivências dos alunos na atenção primária à saúde. A avaliação desses pôsteres foi feita consecutivas vezes por meio de instrumento de AP pactuado com os estudantes previamente, o qual pontuava critérios estruturais do pôster, bem como seu conteúdo. Os acadêmicos puderam ser avaliados e atuar como avaliadores, sendo supervisionados pelos professores, o que contribuiu para o desenvolvimento da criticidade no processo de aprendizagem. Discussão: Inicialmente, a atividade gerou estranheza dada a pouca familiaridade dos alunos com a AP, o que foi superado ao longo do semestre. Como limitações, apontamos a necessidade de lidar com as subjetividades no processo avaliativo dos alunos, de formação em feedback e gestão de conflitos, além de possíveis limitações tecnológicas dos discentes. Conclusão: A AP, embora seja uma estratégia utilizada em outros cenários científicos, possui caráter inovador na graduação e pode promover as competências esperadas para um profissional médico crítico e autônomo, como a familiaridade com a prática do feedback e a capacidade de análise crítica.

Abstract: Introduction: The Brazilian National Curriculum Guidelines (NCG) for undergraduate courses in medicine propose teaching and assessment methods in which students can develop criticality in relation to learning needs. In this context, Peer Review (PR) represents a didactic strategy capable of enhancing this process. However, there is still little use of this tool in undergraduate training, and frequent use in scientific congresses and evaluation of journals. This experience report seeks to share the learning and reflections of the systematic implementation of the PR in a curricular component of Public Health in a medical undergraduate course at the Federal University of Uberlândia, Brazil. Experience report: The discipline in which the activity was created had theoretical and practical activities during the semester. Thus, the reported activity started with posters about student experiences in Primary Health Care being made throughout the semester due to its importance in medical congresses. These posters were evaluated consecutively using the PR instrument previously agreed with the students, which scored structural criteria of the poster as well as its content. The students could be evaluated and act as evaluators, being supervised by professors, which contributed to the development of criticality in the learning process. Discussion: Initially, the activity generated strangeness by students because of their lack of familiarity with PR, which was overcome over the discipline. As limitations, we point out the need to deal with subjectivities in the students' evaluation process, training in feedback and conflict management, in addition to possible technological limitations of some students. Conclusions: PR, although a strategy used in other scientific scenarios, has an innovative character in undergraduate courses and can promote the skills expected for a critical and autonomous medical professional, such as familiarity with the practice of feedback and the capacity for critical analysis.

Mães de crianças que necessitam de cuidados contínuos e complexos: fatores associados ao apoio social / Madres de niños con necesidades de cuidados contínuos y complejos: factores asociados al apoyo social / Mothers of children that need continuous and complex care: Factors associated with social support

Resumo Objetivo analisar os fatores associados ao apoio social às mães de crianças que necessitam de cuidados contínuos e complexos. Método estudo observacional, analítico e transversal, de abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu nos ambulatórios de um hospital pediátrico localizado no interior do estado de São Paulo. Participaram do estudo 36 mães, que responderam a um instrumento de caracterização e ao Medical Outcomes Study- Social Support Survey. Para análise estatística foram utilizados os testes Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Correlação de Spearman. Seguiram-se os preceitos éticos de pesquisas que envolvem seres humanos. Resultados o apoio social afetivo, material e de interação social apresentaram escores satisfatórios (acima de 80 pontos). Os escores das dimensões informação e emocional foram 78,06 e 78,33, respectivamente. A variável idade materna apresentou correlação negativa com o apoio social emocional (0,040) e de informação (0,009). Conclusão e implicações para a prática as mães, em especial as mais velhas, recebem menos apoio de pessoas que possam lhe orientar e dar conselhos, bem como de alguém de confiança para falar sobre seus problemas. Tal resultado pode subsidiar o planejamento de estratégias de intervenção com famílias, a fim de fortalecer o apoio social.

Resumen Objetivo analizar los factores asociados al apoyo social a las madres de niños que necesitan cuidados continuos y complejos. Método estudio observacional, analítico y transversal, con enfoque cuantitativo. La recolección de datos tuvo lugar en las clínicas ambulatorias de un hospital pediátrico ubicado en el interior del estado de São Paulo. 36 madres participaron del estudio, quienes respondieron a un instrumento de caracterización y al Estudio de Resultados Médicos - Encuesta de Apoyo Social. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Spearman. Se siguieron los preceptos éticos de la investigación en seres humanos. Resultados participaron 36 madres. El apoyo social afectivo, material y de interacción social tuvo puntajes satisfactorios (más de 80 puntos Los puntajes para las dimensiones de información y emocional fueron 78,06 y 78,33, respectivamente. La variable edad materna mostró una correlación negativa con el apoyo social emocional (0.040) e información (0.009). Conclusión e implicaciones para la práctica las madres, especialmente las mayores, reciben menos apoyo de personas que pueden guiar y dar consejos, así como alguien en quien pueden confiar para hablar sobre sus problemas. Este resultado puede apoyar la planificación de estrategias de intervención con las familias para fortalecer el apoyo social.

Abstract Objective to analyze the factors associated with social support for mothers of children who need continuous and complex care. Method an observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach. Data collection took place in the outpatient clinics of a pediatric hospital located in the inland of the state of São Paulo. A total of 36 mothers participated in the study, who answered a characterization instrument and the Medical Outcomes Study - Social Support Survey. For statistical analysis, the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used. The ethical precepts of research involving human beings were followed. Results affective, material and social interaction social support had satisfactory scores (above 80 points). The scores for the information and emotional dimensions were 78.06 and 78.33, respectively. The maternal age variable showed a negative correlation with emotional (0.040) and information (0.009) social support. Conclusion and implications for the practice the mothers, especially older ones, receive less support from people who can guide and give advice, as well as someone they can trust to talk about their problems. This result can support the planning of intervention strategies with families in order to strengthen social support.

Nascimentos da cegonha: experiência de puérperas assistidas pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal / Nascimentos da cegonha: experiência de puérperas assistidas pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal / Stork Network births: The experience of puerperal women assisted by Obstetric Nursing in a Normal Delivery Center

Objetivo: analisar as percepções e sentimentos de puérperas acerca das experiências do parto assistido pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal (CPN), no contexto da Rede Cegonha. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 14 puérperas assistidas em CPN do sertão nordestino, as entrevistas ocorreram de abril a maio de 2018 e o material foi discutido segundo análise temática de conteúdo. Resultados: os relatos apontaram uma assistência acolhedora, com formação de vínculo e boas práticas de assistência ao parto. Uma desinformação em relação ao papel da enfermagem no nascimento revelou-se no conteúdo. As puérperas descrevem a estrutura física disponível no CPN como ambiente de tranquilidade, conforto e privacidade. Conclusão: a assistência prestada pela enfermagem obstétrica em CPNs influencia positivamente nas experiências de parturientes. Nesse contexto, uma assistência humanizada em local apropriado é indispensável para que o processo de parir transcorra sem complicações proporcionando segurança, satisfação e bem estar.

Objective: to know the perception of the multi-professional team regarding the strategies for the safety of pediatric patients in critical areas. Method: a qualitative and exploratory-descriptive study carried out in pediatric intensive care and emergency units of three hospitals in the city of Porto Alegre, between November 2018 and March 2019, linked to the matrix project entitled "Patient safety in hospital care services for children and adolescents in the city of Porto Alegre". A total of 20 practitioners who worked in these areas and who had experience in pediatrics for at least one year were included. Five collective interviews were conducted, which were audio-recorded and later transcribed for content analysis. Results: three categories arose: Maintenance of adherence to the protocols/goals of pediatric patient safety, Teaching/education in patient safety, and Involvement of companions for the promotion of patient safety. Conclusion: the practitioners acknowledge that the strategies described demonstrate minimal conditions to reach care quality and incident prevention, essential for patient safety.

Objetivo: conocer la percepción del equipo multidisciplinario sobre las estrategias de seguridad del paciente pediátrico en áreas críticas. Método: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio realizado en unidades de cuidados intensivos y urgencias pediátricas de tres hospitales de la ciudad de Puerto Alegre, entre noviembre de 2018 y marzo de 2019, vinculado al proyecto matricial "Seguridad del paciente en servicios de atención hospitalaria para niños y adolescentes de la ciudad de Puerto Alegre". Se incluyó a 20 profesionales que trabajaban en estas áreas y tenían al menos un año de experiencia en pediatría. Se realizaron cinco entrevistas colectivas, grabadas en audio y luego transcriptas para análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Mantenimiento de la adherencia a los protocolos/metas de seguridad del paciente pediátrico, Enseñanza/ educación en seguridad del paciente e Implicación de los acompañantes para promover la seguridad del paciente. Conclusión: los profesionales perciben que las estrategias descriptas demuestran condiciones mínimas para alcanzar la calidad de la atención y prevención de incidentes, imprescindibles para la seguridad del paciente.

Effect of parental mutuality on the quality of life of mothers of children with special health needs / Efeito da mutualidade parental na qualidade de vida de mães de crianças com necessidades especiais de saúde / Efecto de la mutualidad parental en la calidad de vida de madres de niños con necesidades especiales de salud

Objective: to analyze the effect of parental mutuality on the quality of life related to the health of mothers who care for children with special health needs. Method: an observational, analytical and cross-sectional study with a quantitative approach. The following instruments were applied to 181 caregiving mothers: The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form and Family Management Measure (Parental Mutuality subscale). In the statistical analysis, Spearman's correlation and univariate and multivariate linear regression were used. Results: the total score of parental mutuality was 30.8, indicating a satisfactory perception of the caregiving mother about the way the couple shares decisions regarding the care of the child. In the multivariate regression analysis, parental mutuality maintained a statistically significant association with the domains of pain, social aspects and emotional limitations of quality of life related to health (p=<0.001, 0.003, 0.002), respectively. Conclusion: parental mutuality has a positive effect on some domains of quality of life related to health. It is recommended to plan actions aimed at strengthening the complicity and connection between the couple, especially in matters related to the care of the child with special health needs.

Objetivo: analisar o efeito da mutualidade parental na qualidade de vida relacionada à saúde das mães cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde. Método: estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa. Foram aplicados em 181 mães cuidadoras os seguintes instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form e Family Management Measure (subescala Mutualidade parental). Na análise estatística, utilizou-se correlação de Spearman e regressão linear univariada e multivariada. Resultados: o escore total da mutualidade parental foi 30,8, indicando uma percepção satisfatória da mãe cuidadora sobre a forma como o casal compartilha as decisões com relação ao cuidado do filho. Na análise de regressão multivariada, a mutualidade parental manteve associação estatisticamente significante com os domínios dor, aspectos sociais e limitações emocionais da qualidade de vida relacionada à saúde (p=<0,001, 0,003, 0,002), respectivamente. Conclusão: a mutualidade parental exerce efeito positivo sob alguns domínios da qualidade de vida relacionada à saúde. Recomenda-se o planejamento de ações direcionadas ao fortalecimento da cumplicidade e conexão entre o casal, sobretudo nas questões relacionadas ao cuidado do filho com necessidades especiais de saúde.

Objetivo: analizar el efecto de la mutualidad parental en la calidad de vida en lo que respecta a la salud de las madres cuidadoras de niños con necesidades especiales de salud. Método: estudio observacional, analítico, transversal y de abordaje cuantitativo. Fueron aplicados, a 181 madres cuidadoras, los siguientes instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form y Family Management Measure (subescala Mutualidad parental). En el análisis estadístico, se utilizó correlación de Spearman y regresión lineal univariada y multivariada. Resultados: la puntuación total de la mutualidad parental fue de 30,8, indicando una percepción satisfactoria de la madre cuidadora sobre la forma en la que la pareja comparte las decisiones respecto del cuidado de los hijos. En el análisis de regresión multivariada, la mutualidad parental tiene una asociación estadísticamente significativa con los dominios: dolor, aspectos sociales y limitaciones emocionales de la calidad de vida relacionada con la salud (p=<0,001, 0,003, 0,002), respectivamente. Conclusión: la mutualidad parental tiene un efecto positivo sobre algunos dominios de la calidad de vida relacionada con la salud. Se recomienda la planificación de acciones orientadas al fortalecimiento de la complicidad y la conexión en la pareja, fundamentalmente, en cuestiones relacionadas con el cuidado del hijo con necesidades especiales de salud.

Gerenciamento de enfermagem em sala de vacina: desafios e potencialidades / Nursing management in the vaccine room: challenges and potentialities / Gerencia de enfermería en sala de vacuna: retos y potencialidades

Objetivo: analisar o gerenciamento de enfermagem em sala de vacina, com ênfase na supervisão, em um município de médio porte de Minas Gerais, Brasil. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, tipo estudo de caso único. Os dados foram organizados e analisados por meio da Análise de Conteúdo modalidade temático-categorial. Resultados: os achados foram organizados em duas categorias analíticas: "Fatores intervenientes no gerenciamento em sala de vacina", abordando desafios para supervisão, necessidade de um instrumento que padronize essa atividade, falta de organização do processo de trabalho e sobrecarga de funções. A segunda categoria: "Potencialidades para o gerenciamento na sala de vacina" aponta como fatores potencializadores a organização do tempo e agenda do enfermeiro e a necessidade de um instrumento que sistematize as atividades de supervisão. Considerações finais: a maioria dos enfermeiros compreendem a importância da supervisão, como ferramenta do gerenciamento, mas não a realizam de forma sistemática.

Objective: to analyze nursing management in the vaccine room, with emphasis on supervision, in a medium-sized city of Minas Gerais, Brazil. Method: a descriptive, qualitative, unique case study. The data were organized and analyzed through theme/category-based content analysis. Results: the findings were organized into two analytical categories: "Intervening factors in the management of the vaccine room", addressing the challenges for supervision, the need for an instrument to standardize this activity, lack of work process organization and overloading of functions. The second category: "Potentialities for the management in the vaccine room" points out as potentiating factors the organization of the nurse's time and agenda and the need for an instrument that systematizes the supervision activities. Final Remarks: Most nurses understand the importance of supervision as a management tool, but do not perform it systematically.

Objetivo: analizar la gerencia de enfermería en sala de vacuna, con énfasis en supervisión, en un municipio de tamaño mediano en Minas Gerais, Brasil. Método: estudio descriptivo, cualitativo, tipo estudio de caso único. Los datos fueron organizados y analizados a través de modalidad temática y categoría de Análisis de Contenido. Resultados: los hallazgos se organizaron en dos categorías analíticas: "Factores que intervienen en la gerencia en sala de vacuna", que abordan desafíos de la supervisión, necesidad de instrumento para estandarizar esta actividad, falta de organización del trabajo y sobrecarga de funciones. La segunda categoría: "Potencialidades para gerencia en sala de vacuna" señala factores potenciadores en organización del tiempo y agenda de la enfermera y la necesidad de un instrumento que sistematice las actividades de supervisión. Consideraciones finales: la mayoría de las enfermeras entienden la importancia de la supervisión como una herramienta de gestión, pero no realizan de manera sistemática.

A utilização de contraceptivos hormonais por adolescentes e potenciais riscos para a saúde / The use of hormonal contraceptives by adolescents and potential health risks

Reunir informações referentes aos riscos do uso de contraceptivos hormonais por adolescentes. Revisão integrativa da literatura científica dos últimos 10 anos. Incluídos os estudos sobre uso de anticoncepcional por adolescentes e os riscos associados. Estratégia de busca baseou-se na combinação dos descritores "adolescente", "saúde do adolescente", "anticoncepção", "fatores de risco" e "efeitos adversos" e seus respectivos mesh terms resultando em 73 artigos. Aplicando-se critérios de exclusão, restaram 22 artigos que foram analisados e agrupados em quadros. A literatura nacional e internacional menciona os métodos contraceptivos hormonais como seguros para uso por adolescentes porém ressaltam riscos cardiovasculares, alterações em gestações futuras e prejuízos ao sistema osteomuscular observados nas amostras estudadas, entre outros. A utilização de contracepção hormonal em adolescentes necessita de atenção e manejo cuidadoso para avaliação dos riscos e benefícios. Mais estudos abordando essa temática devem ser realizados para melhor esclarecimento sobre o assunto. (AU)

To gather information related to the risks of the use of hormonal contraceptives by teenagers. An integrative review of the scientific literature of the past 10 years. Studies investigating the use of contraceptives by teenagers and the associated risks were included. Search strategy was based on the combination of descriptors "teen", "teen health", "contraception", "risk factors" and "adverse effects" and their respective mesh terms, resulting in 73 articles. After exclusion criteria were applied, 22 articles remained to be analyzed, and their data were grouped into charts. The national and international literatures consider hormonal contraceptive methods to be safe for use by teenagers, but mention cardiovascular risks, changes in future pregnancies and damages to the musculoskeletal system, among others, as potential complications observed in the samples. The use of hormonal contraception in adolescents requires attention and careful management to assess risks and benefits. Further studies should be conducted to clarify this topic. (AU)

Desempenho Motor e Quedas: um Estudo Comparativo entre Idosos Cadastrados no Programa Saúde da Família, no Município de Vitória de Santo Antão-PE / Motor Performance and Falls: a comparative study among elderly registered in the family health program, in Vitória de Santo Antão-PE

Analisar a relação entre o risco de quedas e o desempenho das habilidades motoras de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família - PSF, zona urbana, do Município de Vitória de Santo Antão, Região da Zona da Mata do Estado de Pernambuco. Material e Métodos: Estudo do tipo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico, observacional e de inquéritos. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória- -PE. O medo de cair foi avaliado por meio da escala de eficácia de quedas FES-I (Falls efficacyscale-International). Para a análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e o Apoio Unipodal, avaliados por tempo e equilíbrio. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. Resultados: Os dados do presente estudo apontam para uma ocorrência maior de quedas entre o gênero feminino do que no masculino. Os idosos que relataram quedas recorrentes no último ano apresentaram maior comprometimento funcional, independentemente, do sexo. A associação entre a pontuação na FES-I e o número de quedas no ano anterior foi estatisticamente significativa (r=0,602; p=0,005). Conclusão: Os resultados da presente pesquisa apontaram uma associação entre quedas e a capacidade funcional independente do sexo. (AU)

Objective: To analyze the relation between the risk of falls and elderly's motor skills performance (registered in programa de saúde da famíia ­ family health program ­ in the urban area of Vitória de Santo Antão, in Zona da Mata, in Pernambuco state). Material and Methods: Epidemiological, transversal, descriptive and analytical field study, being observational and survey-like. 235 elderly residents, both male and female (60 year old or so), residents in Vitória-PE participated in this research. Fear of falling and falls occurrence were evaluated by FES-I (falls efficacy scale-International). Four motor tests were used to analyze motor performance: Time Up&Go, Tinetti´s Index, Functional Reach and Unipodal Support, evaluated for time and balance. The associations were verified according to Spearman´s correlation. Results: The data of this current study indicate a higher occurrence of falls among women. Elders who reported recurrent falls in the previous year presented a bigger functional difficulty, regardless of their genre, compared to the ones that reported only one fall in the previous year and the ones that reported none. The association between FES-I score and the number of falls in the previous year was statistically significant (r=0,602; p=0,005). Conclusion: The results of the current survey showed an association between falls and functional ability, regardless the genre. (AU)